摘要:查體可見股四頭肌萎縮,常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發育較小,伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常,屈膝時慢慢外移甚至脫出,蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移,則屈膝受限。

  習慣性髕骨脫位多見于兒童,女性多于男性,多數無外傷史,大都具有股四頭肌萎縮,每次屈膝過程皆可引起髕骨脫位。

  那么髕骨脫位有哪些危害呢?

  髕骨反復脫位使膝關節不能發揮作用,股四頭肌萎縮無力,膝關節不穩,易跌跤。患者往往不敢使用患肢,影響生活和勞動。如不及早治療,不僅局部畸形不能糾正。還可引起髕股關節炎,過早出現膝關節退變,增加患者痛苦,有的甚至喪勞動能力。因此習慣性髕骨脫位是一個值得重視的問題。

  那么習慣性髕骨脫位的臨床表現有哪些?

  膝關節無明顯的外傷,膝關節下蹲或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位。患者屈膝時髕骨脫于股骨外髁外側,伸膝時可自然復位。

  查體可見股四頭肌萎縮,常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發育較小,伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常,屈膝時慢慢外移甚至脫出,蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移,則屈膝受限。

  治療上多采用手術治療。手術的種類繁多,但大概可以分為兩類:軟組織手術和骨性手術。

  最基本的手術是髕骨外側攣縮組織的徹底松解,然后根據具體情況,再選擇適應的術式。

  髕骨習慣性脫位早期癥狀不明顯,容易忽視,故一旦出現需足夠重視。

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